En la diabetes sin lugar a dudas, el termino prediabetes es
de los más importantes de acuerdo a la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD ) el problema de salud presenta una
elevada prevalencia del padecimiento, en
la población mayor de 20 años y fluctúa entre 8 y 10 %. Esta prevalencia se
incrementa acorde con el patrón epidemiológico mundial; sin embargo, es
particularmente elevado en Latinoamérica, debido principalmente a:
- · Características genéticas de la población.
- · Hábitos de alimentación inadecuados.
- · Sedentarismo.
- · Asociación de síndrome metabólico.
En la historia natural de la enfermedad se ha identificado
un estado metabólico previo que no corresponde a diabetes pero que tampoco se
ubica dentro de la normalidad, es decir se trata de un estado intermedio conocido
como PREDIABETES.
La importancia de esta última radica en que está demostrado
en múltiples estudios que al identificar e intervenir en el estilo de vida de
estos pacientes, es posible evitar su progresión a DIABETES hasta en un 58 % de
los casos. Es decir que más de la mitad
de las personas pueden evitar tener DIABETES
(Asociación Latinoamericana de Diabetes, 2003)
Debido que la mayoría
de los pacientes a los cuales se les establece el diagnostico de
diabetes, presentan incluso
complicaciones al momento de inicio del tratamiento, se han establecido
parámetros por consenso para detección y tratamiento de la prediabetes:
DIAGNOSTICO DE PREDIABETES:
Ø
Glucosa en ayuno de 8 hrs; mayor de 100 y menor de 125 mg/dl.
Ø
Tolerancia a la Glucosa alterada: Glucosa 2 hrs después de carga de 75 grs. En 300 ml de agua, ingerida en un cinco
minutos; con valor entre 140 y 199 mg/dl.
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| http://www.alad-latinoamerica.org/DOCConsenso/PREDIABETES.pdf |
Los factores asociados a riesgo de prediabetes se pueden identificar
antes de pasar a una evaluación bioquímica, entre los cuales podemos
identificar los siguientes:
Factores de riesgo:
Área del cuello , axila y rodillas  |
Acantosis Nigricans
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Para la identificación en la población general de los individuos en riesgo de prediabetes, la Secretaria de
Salud de México ha propuesto aplicación de una encuesta y evaluación clínica con el siguiente instrumento que contiene diversos elementos, donde se recomienda que un puntaje MAYOR DE 9 en adultos se acompañe de pesquisa glucémica con determinación en ayuno y 2 horas post-carga (75 gramos) y considerar luego los criterios previamente.
1. Glucosa en ayuno anormal si a las 8 hrs resulta entre 100 - 125 mg/dl. (GAA)
2. Tolerancia a la Glucosa alterada: Glucosa 2 hrs después de carga de 75 grs.
En 300 ml de agua, ingerida en un cinco minutos; con valor entre 140 y 199 mg/dl. (TGA)
3. Combinación de 1 y 2.
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